便潜血検査は有用か？ [医学関連]
健康診断で便潜血（便に血が混じっているかどうかを調べる検査）をする事があります。便に血が混じっていなかったから良かった！！と言う人がいますが、私は普段の診療ではほとんど使っていません。だから意味がないとは言いません（なぜやるかは理由があるからです）。
今回は、この便潜血が有用か？？？と言う話です。
UpToDate "Tests for screening for colorectal cancer: Stool tests, radiologic imaging and endoscopy"（大腸癌のスクリーニング検査：便潜血、注腸検査、大腸ファイバー）
・In another study, six qualitative immunochemical tests were compared; all performed better than a guaiac test for detecting adenoma but specificities and sensitivities varied [37]. The two best performing tests had sensitivities of 25 and 27 percent for advanced adenoma and specificities of 97 and 93 percent.
別の研究では、6つの免疫化学検査を比較した。全てグアヤック検査よりも腺腫をより高率に検出したが、感度や特異度は様々であった。最も精度の高い二つの検査で、大きな腺腫に対する感度は25％と27％で、特異度は97％と93％であった。
便潜血の検査には色々ありますが、たぶん一番行われているのは人免疫法で、人の血液にのみ反応する検査です。グアヤックとかオルトトルイジン法というのがあって、それは例えば肉を食べただけでも陽性になるというのがあります。これは感度が高いですが、特異度は低いです。感度が高い検査は見逃しが少ないです。特異度が高い検査は診断能力が高いです。どちらも高いと良いんですが、両方とも高い検査はなかなかありません。
便潜血は感度が低いので見逃しが多いが、陽性であれば何か病気がある可能性が高いと言うことです。健診では感度が高い検査を使うことが多いと思いますが、、、、、、まあ色々なんでしょう。
個人的には大腸ファイバーをすべきと思います。私自身も毎年受けています。何故しないかと言えば、国民全員に大腸ファイバーをすると言うことは無理（費用もかかるし、やる人がいない）だからです。便潜血は安いしたくさん検査を行うことが可能だからです。見逃しが多いと言うことは知っておかなければなりませんね。
以下を見逃した方は是非購入を！
![逃した魚たち~シングル・ビデオコレクション~(完全生産限定盤) [DVD]](https://images-fe.ssl-images-amazon.com/images/I/510E5kSp2QL._SL160_.jpg "逃した魚たち~シングル・ビデオコレクション~(完全生産限定盤) [DVD]")
今回は、この便潜血が有用か？？？と言う話です。
UpToDate "Tests for screening for colorectal cancer: Stool tests, radiologic imaging and endoscopy"（大腸癌のスクリーニング検査：便潜血、注腸検査、大腸ファイバー）
・In another study, six qualitative immunochemical tests were compared; all performed better than a guaiac test for detecting adenoma but specificities and sensitivities varied [37]. The two best performing tests had sensitivities of 25 and 27 percent for advanced adenoma and specificities of 97 and 93 percent.
別の研究では、6つの免疫化学検査を比較した。全てグアヤック検査よりも腺腫をより高率に検出したが、感度や特異度は様々であった。最も精度の高い二つの検査で、大きな腺腫に対する感度は25％と27％で、特異度は97％と93％であった。
便潜血の検査には色々ありますが、たぶん一番行われているのは人免疫法で、人の血液にのみ反応する検査です。グアヤックとかオルトトルイジン法というのがあって、それは例えば肉を食べただけでも陽性になるというのがあります。これは感度が高いですが、特異度は低いです。感度が高い検査は見逃しが少ないです。特異度が高い検査は診断能力が高いです。どちらも高いと良いんですが、両方とも高い検査はなかなかありません。
便潜血は感度が低いので見逃しが多いが、陽性であれば何か病気がある可能性が高いと言うことです。健診では感度が高い検査を使うことが多いと思いますが、、、、、、まあ色々なんでしょう。
個人的には大腸ファイバーをすべきと思います。私自身も毎年受けています。何故しないかと言えば、国民全員に大腸ファイバーをすると言うことは無理（費用もかかるし、やる人がいない）だからです。便潜血は安いしたくさん検査を行うことが可能だからです。見逃しが多いと言うことは知っておかなければなりませんね。
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- 出版社/メーカー: デフスターレコーズ
- メディア: DVD
急性期の看護師ですが、すごくためになるのでいつも楽しく拝見させてもらっています('▽'*)先生たちが何を考えてるのか…すごく参考になります。
これからもタメになるBlog大変だと思いますが、続けてください☆楽しみにしてます。
by まゆ (2013-06-13 09:17)
まゆさん、コメントありがとうございます。
そう言っていただけるととても嬉しいです。これからも、色々気軽にご意見いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします！
by Kim (2013-06-13 11:39)