反応がない＝意識がない？

　心肺蘇生の講習会では、調子が悪そうな人をみたら、まず反応の有無を確認しましょうと教えられます。

　例えば「大丈夫です」と応えればとりあえず安心です。血圧が測れなかったり、脈が触れなかったとしてもです。それは測れなかったり触れないだけで、心臓はちゃんと動いています。心臓が動いていないのに話が出来るのは、、、きっと幽霊だけです（もしかしたらポケモンも）。

　しかし、インストラクターも受講生の方も、「意識がない」と言うことが比較的多いです。

　これは厳密に言うと間違っています。意識と言うのは、脳の働きを表す指標の一つであり、「大丈夫ですか？」と呼びかけながら、肩を軽く揺するだけでは判定できません。

　体を動かす事が出来なかったりするだけで、患者さんには聞こえていると言う状態もあります。この場合には、意識がちゃんとあります。亡くなる直前はこういう状態だと言われています（聴覚は最後まで残るらしいです）。

　緊急の場面では、肩を軽く揺すって呼びかけたら、動いたり、「う〜」と言ったりするかどうかをみている訳であり、これは「反応」と呼んでいます。よって「この人、意識がありません！」と言うのは間違っているのです。

　意識がないと言わないで「反応がない」と言うようにしましょう！

　ちなみに、「意識がない」と言うのは医学用語なのでしょうか？？

コメント 6

名詞形で考えると、「反応がない」と「意識がない」の違いがハッキリするように思います。

反応・・・見える（聞こえる）体の活動
意識・・・見えない（聞こえない）脳内活動

医学的には、これで正しいですか？
by Hirosuke (2008-12-26 12:49) 

Hirosukeさん、コメントありがとうございます。

そうですね。おっしゃる通りです。

しかし、意識も反応を見て判断せざるを得ないので、、、、難しいです。

意識はもっと色々な事を調べないと何とも言えません。心肺停止の時には詳細に見ている暇がないので、簡単な意識を見ていると言っても良いかも知れませんが。


by Kim (2008-12-26 16:52) 

はじめまして。
僕は高校３年の医学部を目指している者です。
いつもは携帯から拝見さしてもらってました。
PCが、ぶっこしてて今日直りましたのでコメントさしてもらってます（笑）

ぼくは幼いころ車に乗っている時、事故にあいました。
母が脊髄を強打してしまい救急車で病院に運ばれたところＥRの先生に助けてもらいました。
このとき、将来は救急科専門医になろうと決心しました。

ぼくにはまだわからない内容も多くあるのですが、毎日勉強の合間に拝見さしてもらっているので宜しくです。



by ぐみ (2008-12-26 21:09) 

こんばんは。

この記事を呼んで、｢あぁ成る程｣と思いました。
救命のデモンストレーションでも｢意識あります！｣なんて言われていますが、その場合は、反応ですよね…うーん…実際は｢意識確認｣と言っていますよね…。
by shiraisi (2008-12-26 23:45) 

ぐみさん、コメントありがとうございます。
医学部を目指している方が見て下さっているとは、、、、嬉しいです。

私も高校3年生の時を思い出して記事を書きたいと思います。

分からない事があれば何でも聞いて下さい！


by Kim (2008-12-27 00:36) 

shiraisiさん、コメント＆nice!ありがとうございます。

大した事ではないのです（反応がないと言う意味だと言う事は分かりますから）が、、、、

デモではやはり作りなすべきでしょうね！

厳密に言えば「意識確認」ではなく、「反応の確認」とすべきです。
by Kim (2008-12-27 00:38)